Los expertos nacionales que integran la Comisión Nacional de
Inmunizaciones (CONAIN) recomendaron al Ministerio de Salud de la Nación
vacunar contra la tos convulsa a todas las embarazadas a partir de la semana 20
de gestación, para que éstas les transfieran anticuerpos contra la enfermedad a
los niños menores de 6 meses. La indicación de aplicar una dosis de la vacuna
triple bacteriana acelular surge a partir del registro de un aumento de casos
en el país, tendencia que también se observa a nivel mundial.
“El coqueluche o tos convulsa es una enfermedad respiratoria de muy
fácil transmisión. Es importante señalar que ni la infección natural, ni la
vacuna generan defensas de por vida y por este motivo es que son necesarios
varios refuerzos en el esquema de vacunación”, explicó Carla Vizzotti, jefa del
Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI) de la
cartera sanitaria nacional. A su vez, advirtió que “si bien en los adultos y
adolescentes el coqueluche generalmente no produce problemas graves, estos
grupos son la fuente de contagio de los niños menores de 1 año, quienes tienen
una alta probabilidad de desarrollar complicaciones severas e inclusive la
muerte”.
La especialista indicó que “la inmunidad que el bebé adquiere a través
de la madre es una herramienta efectiva para proteger a los recién nacidos, por
lo cual, junto a las sociedades científicas que integran la CONAIN , se ha
decidido implementar una estrategia complementaria de vacunación para cuidar al
grupo que se encuentra más vulnerable”, al tiempo que agregó, “dentro de este
esquema, el Ministerio ya adquirió y envió a las distintas jurisdicciones del
país 250.000 dosis de vacunas para que todas las embarazadas se inmunicen lo
antes posible”.
De acuerdo a la información provista por los sistemas de vigilancia
clínica del Ministerio de Salud de la Nación , en relación a los últimos 5
años, se observó que durante todo el 2011 los casos notificados de coqueluche
se encontraron por encima de lo esperado. Este panorama también se registró en
países de la región como EEUU, Cuba, Chile y Uruguay que –en el mismo período–
tuvieron brotes de la enfermedad. En consonancia con este resurgimiento de
patologías asociadas a la bacteria, informes de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) reportaron que actualmente se producen 50 millones de casos de
coqueluche en el mundo y 350.000 personas mueren por año.
Según datos oficiales, en 2011 Argentina registró un total de 2.946
casos confirmados, y hasta la semana epidemiológica 39 del mismo año, fueron
notificados un total de 39 casos fatales asociados a la tos convulsa, siendo
los menores de 2 meses el grupo más afectado, representando el 74,36% del total
de los fallecidos.
La actual recomendación de vacunar con triple bacteriana acelular a
mujeres embarazadas a partir de la vigésima semana de gestación o -en el caso
de que no se hayan vacunado en ese período- después del parto, se fundamenta en
que del total de lactantes fallecidos, el 92% no había recibido ninguna dosis de vacuna ya que no le
correspondía por su edad.
Cabe destacar que la medida sugerida por los expertos nacionales de la
Sociedad Argentina de Pediatría (SAP); la Sociedad Argentina de Infectología
Pediátrica (SADIP); la Sociedad Argentina de Infectología (SADI); la Sociedad
Latinoamericana de Medicina del Viajero (SLAMVI) y la Organización Panamericana
de la Salud (OPS) que integran la CONAIN , se encuentra en línea con las
medidas adoptadas otros países de la región que también han implementado la
estrategia de vacunar en el embarazo para proteger a los lactantes pequeños,
tal como lo avala el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades
(CDC) de Estados Unidos.
Además de la estrategia de vacunación complementaria para embarazadas,
desde la cartera sanitaria a cargo de Juan Manzur, también se solicita a los
equipos de salud mejorar y controlar las coberturas de vacunación del
Calendario Nacional, y sensibilizar la sospecha clínica, notificación y bloqueo
oportuno ante la detección de signos y síntomas compatibles con la enfermedad.
En ese sentido, Vizzotti destacó que “el Calendario Nacional de
Vacunación de nuestro país es uno de los más completos del mundo con 4 vacunas
incorporadas que protegen contra el coqueluche, la pentavalente (a los 2, 4 y 6
meses); la cuádruple (a los 18 meses); la triple bacteriana celular (al ingreso
escolar) y la triple bacteriana acelular (los 11 años, para el personal de
salud que presta cuidado a niños menores de un año y a los convivientes de
niños prematuros de menos de 1.500g de peso)”.